Preguntas Frecuentes (FAQ)

FAQ General

1. ¿Cómo cambio de planes?

   Si ha sido aprobado para Medicaid, puede cambiar su plan durante los primeros 120 días de su inscripción. Después de los 120 días, solo podrá cambiar su plan durante su período de inscripción abierta o con un motivo justificado aprobado por el estado.

2. ¿Qué es la "Inscripción Abierta"?

   La inscripción abierta (Open Enrollment) es el período de 60 días en el cual usted puede cambiar de plan sin la aprobación del estado.

3. ¿Qué es la "Temporada Sin Cambios"?

   Este es el período de tiempo que se encuentra entre el fin de los primeros 120 días de la inscripción al plan y el período de inscripción abierta de 60 días. La temporada sin cambio también existe entre los períodos de inscripción abierta de 60 días en el futuro. Consulte la tabla de abajo como referencia. Usted recibirá cartas de aviso que le ayudarán a recordar estos períodos de tiempo.
   

4. ¿Qué es una "Por Causa"?

   La frase o término de Por Causa se refiere a las razones que han sido aprobadas por el estado para cambiar de plan durante la temporada sin cambio.

5. ¿Qué ocurre con mi plan si me mudo o si cambia mi dirección?

   Si su dirección cambia, es posible que tenga que seleccionar otro plan si la nueva dirección está en otra región. Puede tener que ponerse en contacto con el Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o con la Administración del Seguro Social (SSA) al 1-800-772-1213 para reportar un cambio de dirección.

FAQ del Plan de Salud

1. ¿La inscripción en el programa de Asistencia Médica Administrada (MMA) cancelará mi Medicare?

   No, el programa MMA no cancelará su Medicare. Se le permite estar inscrito en este programa y en Medicare al mismo tiempo porque cubren diferentes servicios.

2. Si me inscribo en un plan MMA, ¿cambiará mi inscripción en una exención de Medicaid?

   No. Si está inscrito en un plan del programa de Asistencia Médica Administrada (MMA), su inscripción en una exención de Medicaid no cambiará y sus servicios de exención no cambiarán.

3. ¿Si mi plan de atención a largo plazo (LTC) es también un plan de MMA, puedo elegir que sea mi plan de MMA?

   Sí. Solo puedes estar inscrito en un plan. Si es elegible para ambos, LTC y MMA, recibirá servicios a través del mismo plan.

4. Tengo una necesidad de atención médica especial. ¿Existen planes especiales que cubren mis necesidades?

   Sí. Todos los planes MMA cubren a personas con necesidades especiales de salud. También puede haber planes especiales en su área para sus necesidades de atención médica. Además, si usted tiene un niño con una necesidad especial de atención a la salud, la red CMS del estado, un programa para niños con necesidades médicas especiales, el cual puede estar disponible para usted. Usted debe elegir los planes de MMA que mejor se adapten a las necesidades de su familia.

5. Estoy embarazada. ¿Cómo inscribo a mi bebé en mi plan de MMA?

   Si no está inscrita en un plan de MMA Especializado el estado inscribirá a su bebé en el mismo plan de MMA. Esto comenzará cuando nazca tu bebé. Dígale a su plan de MMA y a su médico que está embarazada. Su plan de MMA puede ayudarla a obtener la atención que necesita. Si está inscrita en un plan de MMA Especializado, su bebé será asignado a un plan de MMA diferente.

6. ¿Cuándo puedo elegir un plan de MMA?

   Se puede elegir un plan de MMA durante los siguientes eventos:

   • Cuando solicita Medicaid
   • Inicial 120 días después de la inscripción en el plan

FAQ del Plan Dental

1. ¿La inscripción en el programa dental cancelará mi Medicare?

   No, el programa dental no cancelará su Medicare. Se le permite estar inscrito en este programa y en Medicare al mismo tiempo porque cubren diferentes servicios.

2. Si me inscribo en un plan dental, ¿cambiará mi inscripción en una exención de Medicaid?

   No. Si está inscrito en un plan dental, su inscripción en una exención de Medicaid no cambiará y sus servicios de exención no cambiarán.

3. Estoy embarazada. ¿Cómo inscribo a mi bebé en mi plan dental?

   El estado inscribirá a su bebé en el mismo plan dental. Esto comenzará cuando nazca tu bebé.

4. ¿Cuándo elijo un plan dental?

   Un plan dental puede ser cambiado durante los siguientes eventos:

   • Cuando solicita Medicaid
   • Inicial 120 días después de la inscripción en el plan
   • Inscripción abierta

5. ¿Por qué mi MMA ya no cubre dental?

   Los legisladores de Florida solicitaron al estado (Agencia para la administración de la atención médica) que separa el plan dental de los planes de MMA y que cubra los servicios de los planes dentales independientes de Medicaid. Haga clic aquí para ver qué planes dentales están disponibles.

6. ¿Qué beneficios adicionales cubre mi plan dental?

   Todos los planes dentales ofrecen los mismos beneficios expandidos (adicionales) si tiene 21 años o más y con la aprobación previa de su plan dental. Haga clic aquí para ver una lista de beneficios ampliados.

7. ¿Qué servicios cubre mi plan dental?

   Para los niños, atención dental integral, incluidos los servicios dentales médicamente necesarios. Para adultos, todos los servicios dentales del plan estatal. Tales como exámenes dentales, exámenes de detección dentales, radiografías dentales y extracciones. Haga clic aquí para ver una lista de beneficios.

8. ¿Qué planes dentales están disponibles?

   Los planes dentales de Medicaid son DentaQuest y Liberty. Haga clic aquí para obtener información de contacto del plan.

9. ¿Debo tener un plan dental?

   Todos los beneficiarios de Medicaid, ya sea que estén recibiendo servicios a través de un plan directo de Medicaid o un plan MMA, deben inscribirse en un plan dental. Esto incluye a los destinatarios de Medically Needy y iBudget. Comuníquese con el Estado al 1-877-254-1055 para obtener más información sobre la inscripción en planes dentales.

10. ¿Tengo una cita con el dentista programada pero ahora mi plan ha cambiado? ¿Todavía puedo ir a mi cita? ¿Será cubierto?

    Los planes dentales deben cubrir cualquier curso de tratamiento en curso hasta 90 días después de la fecha de inicio del nuevo plan, si se autorizó antes de la inscripción en el nuevo plan. Esto se llama continuidad de la atención. Los servicios de ortodoncia activa van más allá del período de 90 días, los servicios duran hasta la finalización de la atención.

11. Mi hijo tiene frenos (braces). Si cambio de planes, ¿seguirán cubiertos?

    Los planes dentales deben cubrir cualquier curso de tratamiento en curso hasta 90 días después de la fecha de inicio del nuevo plan, si se autorizó antes de la inscripción en el plan. Esto se llama continuidad de la atención. Los servicios de ortodoncia activa van más allá del período de 90 días, los servicios duran hasta la finalización de la atención.