Preguntas Frecuentes

  1. Aplicar o Cancelar Medicaid y Otros Beneficios
  2. Condiciones Especiales
  3. Continuidad de la Atención
  4. Definiciones
  5. Direcciones y Actualizaciones de Información Personal
  6. Embarazo y recién nacidos
  7. Facturación
  8. Inscripciones o Cambios de Plan
  9. KidCare
  10. Portal de Beneficarios
  11. Programa de Necesidades Médicas (Medically Needy) / Costo Compartido (Share of Cost)
  12. Proveedores
  13. Salud y Dental
  14. Tarjetas de Identificación

Aplicar o Cancelar Medicaid y Otros Beneficios

  1. Necesito solicitar los beneficios de Medicaid.

    Llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o visite el sitio web, www.dcf.state.fl.us/ess y www.myflorida.com/accessflorida, para solicitar beneficios. Si recibe beneficios de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), llame a la Administración del Seguro Social (SSA) al 1-800-772-1213 para solicitar Medicaid.

  2. ¿Cuánto tiempo lleva ser aprobado para Medicaid?

    Puede tomar hasta 30 días procesar su solicitud (más si necesita una determinación de discapacidad). Para obtener más información, llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o visite el sitio web www.dcf.state.fl.us/ess y www.myflorida.com/accessflorida.

  3. Completé mi solicitud de Medicaid y no sé si fui aprobada.

    Llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 para averiguar sobre su estado de elegibilidad.

  4. ¿Por qué necesito comunicarme con la Agencia para Personas con Discapacidades?

    Deberá ponerse en contacto con la Agencia para Personas con Discapacidades para solicitar información sobre la solicitud de los programas y servicios disponibles a los floridanos con discapacidades del desarrollo, como autismo, parálisis cerebral, síndrome de Down, discapacidad intelectual, síndrome de Prader-Will y espina bífida. . Puede comunicarse con ellos al 1-866-273-2273 o visitar su sitio web http://apd.myflorida.com/.

  5. Tengo Medicaid pero no se muestra. ¿Qué debo hacer?

    Llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237, o visite el sitio web para solicitar beneficios o verificar el estado de su solicitud. Si recibe beneficios de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), llame a la Administración del Seguro Social (SSA) al 1-800-772-1213 para solicitar Medicaid o verifique el estado de su solicitud.

  6. Mi Medicaid se está terminando y no sé por qué.

    Si recibe Medicaid a través del Departamento de Niños y Familias (DCF), llame al 1-866-762-2237 para averiguar sobre su estado de elegibilidad. Si recibe Medicaid a través de la Administración del Seguro Social (SSA), debe llamar a la SSA al 1-800-772-1213 para averiguar sobre su estado de elegibilidad.

  7. Necesito recertificar o renovar mi Medicaid.

    Si recibe Medicaid a través del Departamento de Niños y Familias (DCF), llame al 1-866-762-2237 para averiguar sobre su estado de elegibilidad. Si recibe Medicaid a través de la Administración del Seguro Social (SSA), debe llamar a la SSA al 1-800-772-1213 para averiguar sobre su estado de elegibilidad.

  8. Me gustaría solicitar cupones de alimentos o asistencia en efectivo.

    Llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o visite el sitio web, www.dcf.state.fl.us/ess y www.myflorida.com/accessflorida, para solicitar beneficios.

  9. ¿Cómo cancelo mi cobertura de Medicaid?

    Si recibe Medicaid a través del Departamento de Niños y Familias (DCF), llame al 1-866-762-2237. Si recibe Medicaid a través de la Administración del Seguro Social (SSA), llame a la SSA al 1-800-772-1213.

Condiciones Especiales

  1. Inscripción en plan de especialidad

    Un plan especializado sirve a los beneficiarios de Medicaid que cumplen con ciertos criterios según la edad, la condición médica o el diagnóstico. Los beneficiarios pueden ser elegibles para servicios especializados, que incluyen: niños con afecciones crónicas, personas con VIH / SIDA, personas con enfermedades mentales graves y niños en el bienestar infantil. Comuníquese con un Consejero de Elección al 1-877-711-3662 para saber si es elegible para un plan de especialidad.

  2. Necesidades Especiales

    Todos los planes de asistencia médica administrada (MMA) cubren a las personas con necesidades especiales de atención médica. También hay planes especializados que brindan servicios de MMA a destinatarios elegibles que se definen como una población especializada según la edad, condición médica o diagnóstico.

    • Los beneficiarios de MMA que son elegibles para servicios especializados, que incluyen: niños con afecciones crónicas, personas con VIH / SIDA, personas con enfermedades mentales graves y niños en el bienestar infantil.

  3. Tengo una necesidad especial de salud. ¿Hay planes especiales que cubran mis necesidades?

    Sí. Todos los planes de MMA cubren a personas con necesidades especiales de atención médica. También puede haber planes especiales en su área para sus necesidades de atención médica. Además, si tiene un hijo con una necesidad especial de atención médica, el plan de la red de servicios médicos para niños del estado puede estar disponible para usted. Es posible que desee elegir los planes de MMA que mejor se adapten a las necesidades de su familia.

Continuidad de la Atención

  1. Tengo una cita programada de acuerdo con el plan que tenía el mes pasado, ¿lo cubrirá mi nuevo plan?

    Para garantizar que las personas no experimenten una interrupción en los servicios o la coordinación de la atención, los planes de Atención Administrada y la Tarifa por Servicio deben proporcionar continuidad de la atención hasta por 60 días para los servicios previamente autorizados o previamente programados, que incluyen:

    • Citas aprobadas previamente como citas con proveedores, citas dentales, cirugías, etc.
    • Recetas aprobadas previamente, incluidas las recetas en farmacias no participantes, y
    • Servicios de salud conductual preaprobados.
    Debe comunicarse con su plan de salud actual para averiguar sobre la continuidad de la atención. El número de teléfono del plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud. Si necesita el número de teléfono, haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan de salud.

  2. ¿Qué es la continuidad de atención?

    Los requisitos de COC aseguran que cuando los afiliados pasan de un plan de salud a otro, de un proveedor de servicios a otro, o de un sistema de entrega de servicios a otro (es decir, de pago por servicio a atención administrada), sus servicios continúan sin interrupciones durante su transición. La Agencia ha instituido las siguientes disposiciones de COC:

    Los proveedores de atención médica no deben cancelar las citas con los pacientes actuales. Los planes de salud deben respetar cualquier tratamiento en curso que se haya autorizado antes de la inscripción del beneficiario en el plan hasta 60 días después de la fecha de implementación en cada región.
    Se le pagará a los proveedores. Los proveedores deben continuar brindando los servicios que fueron autorizados previamente, independientemente de si el proveedor participa en la red del plan. Los planes deben pagar por servicios previamente autorizados hasta 60 días después de la fecha de implementación en cada región, y deben pagar a los proveedores a la tarifa recibida anteriormente por hasta 30 días.
    Los proveedores serán pagados puntualmente. Durante el período de continuidad de la atención, los planes deben cumplir con todos los requisitos contractuales de pago de reclamaciones oportunas. La Agencia supervisará las quejas para garantizar que se resuelva cualquier problema con demoras en el pago.
    Las recetas serán honradas. Los planes deben permitir que los beneficiarios continúen recibiendo sus recetas a través de su proveedor actual, hasta 60 días después de la fecha de implementación en cada región, hasta que sus recetas puedan transferirse a un proveedor de la red del plan.

  3. ¿Por cuánto tiempo deben los planes de salud proporcionar continuidad de atención?

    Si un afiliado estaba recibiendo un servicio antes de mudarse a un nuevo plan de salud, incluidos los servicios previamente autorizados bajo el sistema de pago por servicio, el nuevo plan de salud del afiliado debe continuar brindando ese servicio hasta 60 días después de la inscripción o hasta:

    Para la Asistencia médica administrada (MMA), el profesional de atención primaria o el proveedor de salud del comportamiento revisa el plan de tratamiento del afiliado. Además, los siguientes servicios pueden extenderse más allá del período de 60 días del COC:
    • atención prenatal y posparto para todo el curso del embarazo, incluida la atención posparto (seis semanas después del nacimiento).
    • Servicios de trasplante durante un año después del trasplante.
    • Servicios de oncología que incluyen servicios de radiación y / o quimioterapia durante la ronda actual de tratamiento.
    • Curso completo de tratamiento de terapia para Medicamentos para el tratamiento de la hepatitis C.
    Para atención a largo plazo (LTC), el afiliado recibe una evaluación integral, se desarrolla un plan de atención y los servicios se autorizan y organizan según sea necesario para atender las necesidades de LTC del afiliado.  
    El nuevo plan no puede requerir ningún tipo de autorización y no puede requerir que los servicios sean proporcionados por un proveedor participante (en la red).
      Los planes de salud también son responsables de la coordinación de la atención para los nuevos inscritos que se encuentren en transición hacia el plan. Para obtener más información sobre el programa SMMC, visite: http://www.ahca.myflorida.com/smmc.

  4. ¿Por cuánto tiempo deberían los planes dentales brindar continuidad de atención?

    Los planes dentales deben respetar cualquier curso de tratamiento en curso, por lo menos 90 días después de que comience el programa dental en cada región si se autorizó antes de la inscripción del beneficiario en el plan. Consulte con los planes dentales, ya que algunos han extendido este período más allá de los 90 días.  

    Los planes dentales son responsables de la coordinación de la atención para los nuevos inscritos que están pasando al plan dental. Para obtener más información sobre el programa SMMC, visite: http://www.ahca.myflorida.com/smmc.

  5. ¿Tengo una cita con el dentista programada pero ahora mi plan ha cambiado? ¿Todavía puedo ir a mi cita? ¿Será cubierto?

    Los planes dentales deben cubrir cualquier curso de tratamiento en curso hasta 90 días después de la fecha de inicio del nuevo plan, si se autorizó antes de la inscripción en el nuevo plan. Esto se llama continuidad de la atención. Los servicios de ortodoncia activa van más allá del período de 90 días, los servicios duran hasta la finalización de la atención.

Definiciones

  1. ¿Qué es un plan Medicare Advantage?

    Un plan Medicare Advantage es un plan de salud aprobado por Medicare ofrecido por una compañía privada que cubre servicios hospitalarios y médicos, a menudo incluye cobertura de medicamentos recetados y puede ofrecer cobertura adicional como programas de la vista, audición, dentales y / o de bienestar. Cada plan puede cobrar diferentes costos de desembolso y tener reglas diferentes sobre cómo obtener los servicios. Dichos planes pueden organizarse como organizaciones de mantenimiento de la salud, organizaciones de proveedores preferidos, planes de atención coordinada y planes de necesidades especiales.

Direcciones y Actualizaciones de Información Personal

  1. Necesito actualizar mi direccion, nombre, fecha de nacimiento o otra infomacion personal.

    Si recibe Medicaid del Departamento de Niños y Familias (DCF), debe llamar a DCF al 1-866-762-2237 o visitar el sitio web, www.dcf.state.fl.us/ess y www.myflorida.com/accessflorida, para actualizar su información.. Si paga una prima mensual para que sus hijos se inscriban en MediKids o Healthy Kids, debe llamar a Florida KidCare al 1-800-821-5437 o visitar el sitio web, www.healthykids.org, para actualizar su información.

  2. ¿Qué ocurre con mi plan si me mudo o si cambia mi dirección?

    Si su dirección cambia, es posible que tenga que seleccionar otro plan si la nueva dirección está en otra región. Puede tener que ponerse en contacto con el Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o con la Administración del Seguro Social (SSA) al 1-800-772-1213 para reportar un cambio de dirección.

Embarazo y recién nacidos

  1. Estoy embarazada y necesito solicitar Medicaid.

    Llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o visite el sitio web, www.dcf.state.fl.us/ess y www.myflorida.com/accessflorida, para solicitar beneficios.

  2. Ya tengo un plan de salud, pero acabo de descubrir que estoy embarazada. ¿Mi plan actual cubre servicios para el embarazo?

    Si es un beneficiario actual de Medicaid y queda embarazada, su plan de salud existente cubrirá los servicios para el embarazo. Llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o visite el sitio web, www.dcf.state.fl.us/ess y www.myflorida.com/accessflorida para informarles de su embarazo.

  3. ¿El médico u hospital al que quiero acudir para mi embarazo no acepta mi plan actual?

    Su plan actual es responsable de proporcionar un médico y un hospital que pueda ver en su área. Puede llamar a su plan de salud directamente y solicitar una lista de los médicos en su área que trabajan con su plan de salud. El número de teléfono del plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud. Si necesita el número de teléfono, haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan de salud. Si su médico u hospital acepta otro plan de salud de Medicaid, puede cambiar su plan actual si se encuentra en su período de cambio de 120 días o si está en inscripción abierta. Llame a la línea de ayuda de atención administrada de Medicaid a nivel estatal de Florida al 1-877-711-3662 o visite http://www.flmedicaidmanagedcare.com para averiguar.

  4. ¿Tendrá mi recién nacido cobertura de Medicaid cuando nazca? ¿Qué plan de salud tendrá mi bebé?

    Una vez que nazca su bebé, llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o visite el sitio web, www.dcf.state.fl.us/ess y www.myflorida.com/accessflorida, para informarles del nacimiento de su bebé y activar el Medicaid. Si está inscrito en un plan de salud, su bebé puede inscribirse automáticamente en el mismo plan que usted durante el primer mes. Para cambiar el plan para su bebé para el mes siguiente, llame a la Línea de atención de atención médica administrada de Medicaid del estado de Florida al 1-877-711-3662 o visite http://www.flmedicaidmanagedcare.com.

  5. ¿Puedo usar la tarjeta de Medicaid "Babyof" (por ejemplo, BabyAofMariaGonzalez) cuando lleve a mi bebé al médico?

    Las tarjetas emitidas inicialmente para bebés no nacidos contienen el nombre de la madre con "Babyof" (por ejemplo, BabyAofJane Smith) y los proveedores pueden usar la tarjeta con su número de control de tarjeta para obtener el número de identificación de Medicaid del bebé. El número de Medicaid no estará activo hasta después del nacimiento del bebé. Una vez que nazca su bebé, llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o visite el sitio web, www.dcf.state.fl.us/ess y www.myflorida.com/accessflorida, Para informar el nacimiento de su bebé y activar el Medicaid.

  6. Estoy embarazada. ¿Cómo inscribo a mi bebé en mi plan de MMA?

    Si no está inscrita en un plan de MMA Especializado el estado inscribirá a su bebé en el mismo plan de MMA. Esto comenzará cuando nazca tu bebé. Dígale a su plan de MMA y a su médico que está embarazada. Su plan de MMA puede ayudarla a obtener la atención que necesita. Si está inscrita en un plan de MMA Especializado, su bebé será asignado a un plan de MMA diferente.

  7. Estoy embarazada. ¿Cómo inscribo a mi bebé en mi plan dental?

    El estado inscribirá a su bebé en el mismo plan dental. Esto comenzará cuando nazca tu bebé.

Facturación

  1. Tengo Medicaid y estoy recibiendo facturas por los servicios que he recibido.

    Llame a la línea de ayuda de AHCA Medicaid al 1-877-254-1055 para obtener ayuda.

Inscripciones o Cambios de Plan

  1. ¿Qué es una inscripción expresa?

    La inscripción expresa permite que un solicitante de DCF se inscriba en un plan el día en que sea elegible para Medicaid. Si un Solicitante de DCF para Medicaid no selecciona un plan, se les asignará uno si se requiere que estén inscritos en un plan MMA para recibir servicios de Medicaid. Elija su plan hoy mismo para que pueda inscribirse en el plan que mejor se adapte a sus necesidades cuando se determine que es elegible. Haga clic aquí para completar una inscripción expresa.

  2. ¿Quién puede completar una Inscripción Expresa?

    La inscripción expresa es para personas que nunca han tenido Medicaid o para personas que no han tenido Medicaid en los últimos 6 meses. Haga clic aquí para completar una inscripción expresa.

  3. Ya estoy inscrito y necesito cambiar mi plan de salud y dental.

    Puede cambiar su plan de salud y dental durante los primeros 120 días de su inscripción o durante su inscripción abierta de 60 días. Hay diferentes maneras de inscribirse. Haga clic here para aprender cómo inscribirse / cambiar de planes.

  4. Cambié mi plan, ¿cuándo empezará?

    Si la elegibilidad para Medicaid está activa, los cambios en el plan durante el período de cambio de 120 días comenzarán el primer día del mes siguiente. Los cambios de plan completados durante la inscripción abierta de 60 días comenzarán después de que finalice la inscripción abierta. Por ejemplo: si la inscripción abierta comienza el 31 de marzo y finaliza el 29 de mayo.

  5. ¿Cuándo elijo un plan dental?

    Un plan dental puede ser cambiado durante los siguientes eventos:

    • Cuando solicita Medicaid
    • Inicial 120 días después de la inscripción en el plan
    • Inscripción abierta

  6. ¿Cuándo elijo un plan de MMA?

    Se puede elegir un plan de MMA durante los siguientes eventos:

    • Cuando solicita Medicaid
    • Inicial 120 días después de la inscripción en el plan

  7. ¿Si mi plan de atención a largo plazo es también un plan de MMA, puedo elegir que sea mi plan de MMA?

    Sí. Solo puedes estar inscrito en un plan. Si es elegible para ambos, LTC y MMA, recibirá servicios a través del mismo plan.

  8. ¿Qué es una "buena causa"?

    La frase o término de buena causa se refiere a las razones que han sido aprobadas por el estado para cambiar de plan durante la temporada sin cambio.

  9. ¿Qué es la inscripción abierta?

    La inscripción abierta (Open Enrollment) es el período de 60 días en el cual usted puede cambiar de plan sin la aprobación del estado. La inscripción abierta se produce anualmente en la fecha de aniversario de su inscripción inicial al plan.

  10. ¿Cuál es el período o temporada sin cambio?

    Este es el período de tiempo que se encuentra entre el fin de los primeros 120 días de la inscripción al plan y el período de inscripción abierta de 60 días. La temporada sin cambio también existe entre los períodos de inscripción abierta de 60 días en el futuro. Consulte la tabla de abajo como referencia. Usted recibirá cartas de aviso que le ayudarán a recordar estos períodos de tiempo.
    Enrollment Date

  11. ¿Qué pasa si quiero cambiar de plan?

    Si ha sido aprobado para Medicaid, puede cambiar su plan durante los primeros 120 días de su inscripción. Después de los 120 días, solo podrá cambiar su plan durante su período de inscripción abierta o con un motivo justificado aprobado por el estado.

KidCare

  1. ¿Qué es KidCare?

    Florida KidCare es el programa de seguro de salud para niños del estado para niños sin seguro de 1 a 18 años que cumplen con los requisitos de ingresos y elegibilidad. MediKids, Florida Healthy Kids y el Plan de Atención Administrada de Servicios Médicos para Niños Título XXI conforman el Programa de Seguro de Salud para Niños Título XXI (CHIP). CHIP no es un programa de derecho y las familias pagan una prima familiar mensual de $ 15 o $ 20 dependiendo de los ingresos de la familia. Para más información llame al 1-888-540-5437.

  2. Mis hijos no califican para Medicaid, necesito solicitar el programa KidCare.

    Llame a KidCare al 1-800-821-5437 o visite el sitio web www.healthykids.org.

  3. Mi hijo está en el programa MediKids (1-4 años) y necesito cambiar el plan de salud y dental.

    Llame a la línea de ayuda de MediKids al 1-877-506-0578, o inscríbase en línea en https://flmedicaidmanagedcare.com.

  4. Mi hijo está en el programa Healthy Kids (5-18 años) y necesito cambiar el plan de salud.

    Llame al 1-800-821-5437 para obtener más información sobre Healthy Kids.

Portal de Beneficarios

  1. Inscripción de Portal Express para Beneficiarios

    La inscripción expresa permite que un solicitante de DCF se inscriba en un plan el día en que sea elegible para Medicaid. Si un Solicitante de DCF para Medicaid no selecciona un plan, se les asignará uno si se requiere que estén inscritos en un plan MMA para recibir servicios de Medicaid. Elija su plan hoy mismo para que pueda inscribirse en el plan que mejor se adapte a sus necesidades cuando se determine que es elegible. Puede completar una Inscripción Express a través del Portal de Beneficiarios de la Florida MMA.

Programa de Necesidades Médicas (Medically Needy) / Costo Compartido (Share of Cost)

  1. ¿Qué es el Programa de Necesidades Médicas (Medically Needy)?

    Las personas que no son elegibles para Medicaid "completo" porque sus ingresos o activos superan los límites del programa de Medicaid pueden calificar para el programa de necesidades médicas (Medically Needy). Las personas inscritas en Medically Needy deben tener una cierta cantidad de facturas médicas cada mes antes de que se pueda aprobar Medicaid. Esto se conoce como un "cost compartido" y varía según el tamaño y los ingresos del hogar. Para obtener más información, llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o visite el sitio web, www.dcf.state.fl.us/ess y www.myflorida.com/accessflorida.

  2. ¿Qué es el Costo Compartido (Share of Cost)?

    Las personas que no son elegibles para Medicaid "completo" porque sus ingresos o activos superan los límites del programa de Medicaid pueden calificar para el programa Medically Needy. Las personas inscritas en Medically Needy deben tener una cierta cantidad de facturas médicas cada mes antes de que se pueda aprobar Medicaid. Esto se conoce como una "parte del costo" y varía según el tamaño y los ingresos del hogar. Para obtener más información, llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o visite el sitio web.

  3. Tengo preguntas sobre cómo funciona "costo compartido", qué gastos cuentan o qué pruebas se necesitan.

    Para obtener más información, llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237 o visite el sitio web, www.dcf.state.fl.us/ess y www.myflorida.com/accessflorida.

  4. ¿Qué servicios médicos puedo obtener con el programa de necesidades médicas (Medically Needy)/ Costo Compartido (Share of Cost)?

    Medicaid cubre una amplia variedad de servicios médicos, incluyendo la hospitalización, visitas médicas, medicamentos recetados y transporte médico, por nombrar algunos, que son proporcionados por proveedores inscritos en Medicaid. Existen limitaciones y exclusiones en algunos de estos servicios cubiertos. Llame a la línea de ayuda de AHCA Medicaid al 1-877-254-1055 para obtener más información.

  5. Necesito encontrar médicos que trabajen con el programa de necesidades médicas (Medically Needy)/ Costo Compartido (Share of Cost).

    Llame a la línea de ayuda de Medicaid de AHCA al 1-877-254-1055, para obtener ayuda con los médicos que trabajan con el programa de necesidades médicas (Medically Needy)/ Costo Compartido (Share of Cost).

Proveedores

  1. Me inscribieron automáticamente en un plan y necesito agregar a mi médico.

    Puede llamar a su plan de salud directamente para agregar al médico. El número de teléfono del plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud. Si necesita el número de teléfono, haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan de salud.

  2. No quiero que el médico que figura en mi tarjeta del plan de salud, ¿a quién debo llamar para solicitar otro médico?

    Si está satisfecho con el plan de salud y solo quiere cambiar de médico, puede llamar directamente a su plan de salud. El número de teléfono del plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud. Si necesita el número de teléfono, haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan de salud.

  3. Quiero cambiar de médico, pero no sé qué otros médicos en mi área trabajan con mi plan de salud.

    Puede llamar a su plan de salud directamente y solicitar una lista de los médicos en su área que trabajan con su plan de salud. El número de teléfono del plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud. Si necesita el número de teléfono, haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan de salud.

  4. ¿Por qué no se muestra un proveedor en el sistema?

    Nuestro sistema tiene la información más actualizada disponible para los proveedores a través de los planes. Si el proveedor no se muestra en el sistema, esto no significa que no acepten el plan. Puede llamar a su plan de salud directamente y solicitar una lista de los médicos en su área que trabajan con su plan de salud o seleccionar un médico de atención primaria. El número de teléfono del plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud. Si necesita el número de teléfono, haga clic aquí para localizar los números de teléfono del plan de salud.

  5. El hospital al que quiero ir no acepta mi plan.

    Su plan actual es responsable de proporcionar un médico y un hospital que pueda ver en su área. Puede llamar a su plan directamente para solicitar una lista de los médicos en su área que trabajarán con su plan de salud. El número de teléfono de su plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud o puede hacer clic aquí para localizar los números de teléfono del plan de salud. para localizar los números de teléfono del plan de salud. Alternativamente, si su médico u hospital acepta otro plan de salud de Medicaid, puede cambiar su plan actual si se encuentra en su período de cambio de 120 días o si está en inscripción abierta. Llame a la línea de ayuda de atención administrada de Medicaid a nivel estatal de Florida al 1-877-711-3662 o visite http://www.flmedicaidmanagedcare.com para averiguar.

  6. Necesito encontrar un médico que acepte Medicaid de pago por servicio (Medicaid Libre).

    Para obtener una lista de los médicos de pago por servicio de Medicaid (Medicaid Libre), puede llamar a la línea de ayuda de AHCA Medicaid al 1-877-254-1055.

  7. El médico al que quiero ir no acepta mi plan.

    Su plan actual es responsable de proporcionar un médico y un hospital que pueda ver en su área. Puede llamar a su plan directamente para solicitar una lista de los médicos en su área que trabajarán con su plan de salud. El número de teléfono de su plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud o puede hacer clic aquí para localizar los números de teléfono del plan de salud. Alternativamente, si su médico u hospital acepta otro plan de salud de Medicaid, puede cambiar su plan actual si se encuentra en su período de cambio de 120 días o si está en inscripción abierta.

  8. Necesito encontrar un especialista en mi área que trabaje con mi plan.

    Puede llamar a su plan de salud directamente para averiguar qué especialistas en su área trabajan con su plan de salud. El número de teléfono del plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud. Si necesita el número de teléfono, haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan de salud.

Salud y Dental

  1. ¿Debo tener un plan dental?

    Todos los beneficiarios de Medicaid, ya sea que estén recibiendo servicios a través de un plan directo de Medicaid o un plan MMA, deben inscribirse en un plan dental. Esto incluye a los destinatarios de Medically Needy y iBudget. Comuníquese con el Estado al 1-877-254-1055 para obtener más información sobre la inscripción en planes dentales.

  2. ¿Qué planes dentales puedo elegir?

    Los planes dentales disponibles para los beneficiarios de Medicaid son: DentaQuest, Liberty Dental y Managed Care of North America (MCNA). Haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan dental.

  3. ¿Qué servicios son proporcionados por los planes dentales?

    Haga clic aquí para obtener una lista de los servicios dentales proporcionados por los planes.

  4. ¿Cómo puedo agregar o cambiar el dentista?

    Para agregar o cambiar el dentista llame a su plan dental. Haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan dental.

  5. Tengo una cita con el dentista previamente programada con el plan que tenía el mes pasado, ¿lo cubrirá mi nuevo plan?

    Los planes dentales deben respetar cualquier curso de tratamiento en curso, por lo menos 90 días después de que comience el programa dental en cada región si se autorizó antes de la inscripción del beneficiario en el plan. Verifique con los planes dentales, ya que algunos han extendido este período más allá de los 90 días. Llame a su plan dental para obtener más información sobre la continuidad de la atención. Haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan dental.

  6. ¿Cómo solicito servicios de cuidado a largo plazo?

    Para solicitar los servicios de atención a largo plazo, comuníquese con Elder Helpline al 1-800-96-ELDER.

  7. ¿Quién califica para recibir servicios de cuidado a largo plazo?

    Las personas que cumplen con los siguientes criterios son elegibles para recibir servicios bajo los servicios de atention a largo plazo (LTC):

    • 65 años o más y elegible para Medicaid
    • Mayores de 18 años y elegibles para Medicaid debido a una discapacidad
    • Ser determinado por la unidad de Evaluación Integral y Revisión de Servicios de Cuidado a Largo Plazo (CARES) en el Departamento de Asuntos de Ancianos (DOEA) para estar en el nivel de atención en un asilo de ancianos y cumplir con uno o más criterios clínicos establecidos.
    Para solicitar los servicios de atención a largo plazo, comuníquese con Elder Helpline al 1-800-96-ELDER.

  8. ¿Qué servicios de atención a largo plazo se proporcionan a través de Medicaid?

    Haga clic aquí para obtener una lista de los servicios de atención a largo plazo proporcionados por los planes.

  9. ¿Qué planes de salud puedo elegir?

    Haga clic aquí para obtener una lista de los planes de salud en su área.

  10. ¿Qué servicios brindan los planes de salud?

    Haga clic aquí para ver los servicios cubiertos por los planes de salud. Si no ve el servicio específico en la lista, puede llamar a su plan de salud directamente. El número de teléfono del plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud. Si necesita el número de teléfono, haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan de salud.

  11. ¿Mi medicamento está cubierto por el plan de salud?

    Puede llamar a su plan de salud directamente para averiguar si su medicamento está cubierto. El número de teléfono del plan de salud figura en su tarjeta de identificación del plan de salud. Si necesita el número de teléfono, haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan de salud.

  12. ¿Si me inscribo en un plan de MMA, cambiará esto mi inscripción en una exención de Medicaid?

    No. Si usted está inscrito en un plan de MMA, su inscripción en una exención de Medicaid no cambiará y los servicios de la exención tampoco cambiarán.

  13. ¿La inscripción en el programa de Asistencia Médica Administrada (MMA) cancelará mi Medicare?

    No, el programa de MMA no cancelará su Medicare. Se le permite inscribirse en este programa y Medicare, al mismo tiempo, ya que cubren diferentes servicios.

  14. Mi hijo tiene frenos (braces). Si cambio de planes, ¿seguirán cubiertos?

    Los planes dentales deben cubrir cualquier curso de tratamiento en curso hasta 90 días después de la fecha de inicio del nuevo plan, si se autorizó antes de la inscripción en el plan. Esto se llama continuidad de la atención. Los servicios de ortodoncia activa van más allá del período de 90 días, los servicios duran hasta la finalización de la atención.

  15. ¿Qué servicios cubre mi plan dental?

    Para los niños, atención dental integral, incluidos los servicios dentales médicamente necesarios. Para adultos, todos los servicios dentales del plan estatal. Tales como exámenes dentales, exámenes de detección dentales, radiografías dentales y extracciones. Haga clic aquí para ver una lista de beneficios.

  16. ¿Qué beneficios adicionales cubre mi plan dental?

    Todos los planes dentales ofrecen los mismos beneficios expandidos (adicionales) si tiene 21 años o más y con la aprobación previa de su plan dental. Haga clic aquí para ver una lista de beneficios ampliados.

  17. Si me inscribo en un plan dental, ¿cambiará mi inscripción en una exención de Medicaid?

    No. Si está inscrito en un plan dental, su inscripción en una exención de Medicaid no cambiará y sus servicios de exención no cambiarán.

  18. ¿Por qué mi MMA ya no cubre dental?

    Los legisladores de Florida solicitaron al estado (Agencia para la administración de la atención médica) que separa el plan dental de los planes de MMA y que cubra los servicios de los planes dentales independientes de Medicaid. Haga clic aquí para ver qué planes dentales están disponibles.

  19. ¿La inscripción en el programa dental cancelará mi Medicare?

    No, el programa dental no cancelará su Medicare. Se le permite estar inscrito en este programa y en Medicare al mismo tiempo porque cubren diferentes servicios.

Tarjetas de Identificación

  1. Necesito otra tarjeta dorada de Medicaid (Gold Card).

    Para solicitar una tarjeta dorada (Gold Card) de reemplazo, llame al Departamento de Niños y Familias (DCF) al 1-866-762-2237. Las personas que tienen Medicaid pueden imprimir una tarjeta temporal de Medicaid desde su cuenta MyACCESS.

  2. Necesito otra tarjeta de identificación del plan de salud.

    Para solicitar una tarjeta de reemplazo del plan de salud, llame a su plan de salud directamente. Haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan de salud.

  3. Necesito otra tarjeta de identificación del plan dental.

    Para solicitar una tarjeta de identificación de plan dental de reemplazo, llame a su plan dental directamente. Haga clic aquí para obtener una lista de los números de teléfono del plan dental.