Audiencias de Medicaid

Oficina de AHCA para Audiencias

La mayoría de las solicitudes para una audiencia tendrán que ser solicitadas con la Agencia para la Administración de Salud (AHCA o Agencia). Cuando se solicite una audiencia el aviso de derechos de audiencia proporcionara instrucciones importantes indicando si AHCA o el Departamento de Niños y Familias (DCF) será responsable por proporcionarle la audiencia.

Solicitando una audiencia por parte de AHCA:

Cuando se solicita una audiencia por parte de AHCA se utilizara el procedimiento de audiencias de AHCA. Una audiencia podrá ser solicitada por parte de la Unidad de Audiencias de AHCA contactando:

Agencia para la Administración de la Salud
Unidad de Audiencias
P.O. Box 60127
Ft. Myers, FL 33906
Teléfono: (877)254-1055 (Sin cargo)
Fax: (239)338-2642
Correo electrónico: MedicaidHearingUnit@ahca.myflorida.com

Obteniendo información de parte de AHCA con respecto a una Solicitud de Audiencia:

La oficina de Audiencias de AHCA (OFH o oficina), es responsable de reconocer las solicitudes de audiencias solicitadas con AHCA. La Oficina asignara un oficial de audiencias quien programara una audiencia o tomara las acciones apropiadas, en la solicitud de audiencia conforme a la norma 59G-1.100, F.A.C. La información de contacto para la Oficina de AHCA de Audiencias es:

Agencia para la Administración de la Salud
Oficina de Audiencias
2727 Mahan Drive, MS#11
Tallahassee, Florida 32308
Teléfono: (850)412-3649
Fax: (850)487-1423
Correo electrónico: OfficeOfFairHearings@ahca.myflorida.com

Sus Derechos de Audiencia

Conforme a ley Federal y Estatal usted tiene el derecho a solicitar una audiencia. Debajo están los tiempos cuando usted puede solicitar una audiencia:

Si usted no está de acuerdo con la negación, reducción, suspensión o terminación de servicios de Medicaid hechos por AHCA para Medicaid regular o para su Plan de Asistencia Médica Administrada de SMMC.
Si usted no está de acuerdo con la negación de una solicitud de un cambio de plan usando una Por Causa.

Usted debe ser notificado (a) de su negación, reducción, suspensión o terminación de servicios o su negación de una solicitud de un cambio de plan usando una Por Causa por escrito y debe incluir, en lo mínimo, instrucciones sobre:

Como solicitar una Audiencia
Fecha de plazos para solicitar una Audiencia

Otra Información Importante:

Si usted está obteniendo un servicio que está programado a ser reducido, suspendido o terminado, usted tiene el derecho de recibir ese servicio hasta que una decisión final está hecha en la audiencia. Para continuar los servicios, tiene que pedirlo cuando complete la solicitud.
Si sus servicios son continuados y la decisión de la audiencia no es a su favor, se le puede pedir pagar el costo de esos servicios.
Usted, o alguien quien legalmente este autorizado para hacerlo, puede pedir una copia completa de su archivo, incluyendo registros médicos, una copia del dicterio y directrices del plan, provisiones del contracto y otros documentos, archivos y otra información considerada durante su proceso de apelación. Estos serán proporcionados de forma gratuita.